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上海市健康保险交易平台业务正式上线

  本网讯 记者钱林浩报道 10月17日,上海市健康保险交易平台正式上线并推出首个核保核赔业务,这是上海保险交易所与上海市卫生健康委提升保险服务、创新保险产品,进一步满足人民群众日益增长的保险保障需求的重要举措,标志着依托上海保险交易所实现保险业与上海地区医疗健康数据互联互通取得重要突破。

  作为资源整合、社会服务、跨界创新的专业性平台,上海市健康保险交易平台按照“分步实施,急用先行”的原则,以市场急需、可操作性?#24247;?#20445;险服务创新和保险产品创新为切入点进行建设。核保核赔功能经过多轮测试优化,目前已具备上线试运行条件。该业务上线后,保险公司在获取?#31361;?#26412;人授权后,可通过平台在线查询?#31361;?#30456;关健康信息,实现核保、理赔等业务的高效办理,让“数据多跑路、群众少跑?#21462;保?#19981;断优化服务流程,提升民众的满意?#32676;突?#24471;感;另一方面能通过数字化技术实现个人健康风险状况与保险产品的?#34892;?#21305;配,?#34892;?#38450;范健康保险欺诈风险,助力社会信用体?#21040;?#35774;。

  同?#20445;?#25454;了解,依托该平台合作研发的首款健康险产品?#24067;?#23558;推出。该产品研发过程充分利用了卫生健康大数据以解决保障需求挖掘、保险费率厘定等难题,初?#20132;?#35299;了当前产品设计中“数据不对称”问题,进一步减少运营风险。据悉,该产品主要针对老年人群癌症费用负担重等痛难点,并由中国人民健康保险股份有限公司进行承保,以充分保证产品运营质量,计划将于今年底正式开放购买,后续还将与其他保险公司合作陆续推出各种贴切实?#24066;?#27714;、质优价廉的健康保险产品,丰富健康保险产品和服务供给,进一步完善多层次医疗保障体系,满足人民群众日益增长的多元化、多层次健康管理和保障需求。

  上海保险交易所方面表示,下一步,将在中国银保监会和上海市委市政府的指导和支持下,继续与上海市卫生健康委、上海市地方金融监管局和上海银保监局等单位通力合作,从“需求导向、科?#35760;?#21160;、风险防范、开放共建”四方面入手,高质量、高标准、高要求?#24179;?#19978;海健康保险交易中心建设,进一步完善医疗保障体系、推动医药卫生体制改革、促进商业保险发展,加快形成区域落实健康中国战略的实践范本,助力上海国?#24335;?#34701;中心建设。

责任编辑:杨晶贻
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